Poradnik Akademii Medycznej Wywiad z prof. MartÄ… Misiuk-HojÅ‚o, Klinika Okulistyki Akademii Medycznej we WrocÅ‚awiu Mama w okularach, czyli ciąża a wady wzroku  Marzeniem każdej przyszÅ‚ej mamy jest, aby jej maleÅ„stwo przyszÅ‚o na Å›wiat zdrowe. W tym wyjÄ…tkowym okresie życia, kobiety muszÄ… szczególnie o siebie dbać. ZwÅ‚aszcza te z wadami wzroku powinny konsultować siÄ™ z lekarzem okulistÄ…. PamiÄ™tajmy, że jest wiele mitów na temat wad wzroku i ciąży, a liczy siÄ™ rzetelna informacja, której udzieli jedynie wykwalifikowany specjalista.  CiÄ™cie czy natura? Jeszcze kilkadziesiÄ…t lat temu dominowaÅ‚ poglÄ…d, że u kobiet z krótkowzrocznoÅ›ciÄ… zaleca siÄ™ rozwiÄ…zanie ciąży przez cesarskie ciÄ™cie. Wiele kobiet , bojÄ…c siÄ™ ewentualnych powikÅ‚aÅ„, prosiÅ‚o lekarzy okulistów o zaÅ›wiadczenia zezwalajÄ…ce na „cesarkÄ™”. Część okulistów zezwalaÅ‚a pacjentkom na takÄ… formÄ™ porodu tylko na podstawie stwierdzenia krótkowzrocznoÅ›ci. Obecnie lekarze okuliÅ›ci sugerujÄ… cesarskie ciÄ™cie jedynie wtedy, gdy na siatkówce oka widoczne sÄ… okreÅ›lone zmiany chorobowe. DziÅ› ani krótkowzroczność, ani nadwzroczność nie jest powodem do rezygnacji z naturalnego porodu.  - Od dobrych kilku lat wiadomo, że o zaleceniu ciÄ™cia cesarskiego nie decyduje wysokość wady wzroku, ale obecność lub nieobecność specyficznych degeneracji obwodu siatkówki – tÅ‚umaczy prof. Marta Misiuk – HojÅ‚o z Kliniki Okulistyki Akademii Medycznej we WrocÅ‚awiu. - Dlatego należy wykonać badanie dna oka. Nawet, jeÅ›li pacjentka ma dużą wadÄ™ wzroku siÄ™gajÄ…cÄ… - 8, - 10 dioptrii, a obwód dna oka jest prawidÅ‚owy, to nie ma okulistycznych wskazaÅ„ do rozwiÄ…zania ciąży ciÄ™ciem cesarskim. OczywiÅ›cie, statystycznie rzecz biorÄ…c, tego typu degeneracje częściej zdarzajÄ… siÄ™ u osób, które majÄ… krótkowzroczność Å›redniÄ… i wysokÄ…, ale nie w 100% przypadków. Ważniejsze sÄ… specyficzne zmiany w obwodzie siatkówki, które mogÄ… sprawić, że odwarstwi siÄ™ ona w czasie porodu siÅ‚ami natury. Nie ma żadnych badaÅ„ naukowych, które udowodniÅ‚yby, że poród drogami natury odpowiada za pogorszenie wzroku. Niemniej jednak przyszÅ‚a mama z wadÄ… wzroku powinna zadbać o czÄ™stÄ… kontrolÄ™ okulistycznÄ…, bo jedynie lekarz może ocenić, czy ewentualne zmiany w ostroÅ›ci widzenia sÄ… na tyle niepokojÄ…ce, by mogÅ‚y stanowić o przeciwwskazaniach do porodu naturalnego. Ciążowe problemy ze wzrokiem JeÅ›li nosimy soczewki kontaktowe lub okulary, warto zapytać lekarza, czy możemy pozostać przy tej samej korekcji, czy też powinnyÅ›my zmienić szkÅ‚a na mocniejsze. W czasie ciąży wiele kobiet noszÄ…cych soczewki narzeka na czÄ™ste Å‚zawienie oczu i uczucie pieczenia. Czy w czasie ciąży przyszÅ‚e mamy powinny zrezygnować z soczewek? - Jak wiadomo, u kobiet w ciąży wystÄ™puje zwiÄ™kszona tendencja do obrzÄ™ków, w tym do obrzÄ™ków rogówki. Zmniejsza siÄ™ również tolerancja do noszenia szkieÅ‚ kontaktowych. Dlatego mogÄ… mieć one przejÅ›ciowe problemy z noszeniem szkieÅ‚, np. wytrzymajÄ… w nich jedynie 2-3 godziny, kiedy wczeÅ›niej nosiÅ‚y nawet 12. Po ciąży stan rogówki powinien wrócić do normy, a problemy z niewygodnym noszeniem szkieÅ‚ kontaktowych powinny zniknąć – mówi profesor Marta Misiuk – HojÅ‚o. PrzyszÅ‚e mamy, które dotÄ…d Å›wietnie widziaÅ‚y, również mogÄ… narzekać na pogorszenie ostroÅ›ci widzenia, zwÅ‚aszcza po ciężkim dniu przed monitorem komputera. Wynika to ze zmian hormonalnych, które prowadzÄ… do wysychania rogówki. W wiÄ™kszoÅ›ci przypadków jest to sytuacja przejÅ›ciowa. Po porodzie ostrość widzenia wraca do stanu sprzed ciąży. PrawdÄ… jest, że w trakcie porodu może dojść do przekrwienia naczyÅ„ biaÅ‚kówki oka. Nie wpÅ‚ywa to jednak na zmiany siatkówki oka. Ważne, aby kobieta odpowiednio wczeÅ›nie poinformowaÅ‚a swojego lekarza ginekologa o schorzeniach okulistycznych. W ten sposób bÄ™dzie można przeprowadzić odpowiednie badania i konsultacje medyczne, a być może także zabiegi. JeÅ›li przyszÅ‚ej mamie zależy na tym, aby rodzić naturalnie, ale obawia siÄ™ odwarstwienia siatkówki oka, może poddać siÄ™ zabiegowi fotokoagulacji laserowej, jeÅ›li istniejÄ… odpowiednie wskazania. Kiedy kobieta powinna wykonać badanie dna oka? - Najlepiej jest wykonać takie badanie w 4-5 miesiÄ…cu ciąży, ponieważ jest to jeszcze taki okres, kiedy bardzo rzadko zdarzajÄ… siÄ™ porody przedwczesne. Natomiast w 7 miesiÄ…cu ciąży może być już zbyt późno na wykonanie takiego badania - zdarzajÄ… siÄ™ już przedwczesne porody i jest za maÅ‚o czasu, aby podejmować decyzje - mówi profesor Marta Misiuk - HojÅ‚o. Laserowa korekcja a ciąża Wiele kobiet nie wie, czy istniejÄ… jakieÅ› medyczne przeciwwskazania do zabiegu laserowej korekcji wzroku. Kobiety ciężarne nie powinny planować chirurgicznej korekcji wzroku. - Kobiety w ciąży powinny unikać wszelkich zabiegów medycznych, które nie sÄ… niezbÄ™dnie konieczne. Dlatego jeÅ›li kobieta wie, że spodziewa siÄ™ dziecka, nawet jeÅ›li to jest dopiero 2 miesiÄ…c ciąży, nie powinna podawać siÄ™ żadnemu zabiegowi chirurgicznemu, który niej jest niezbÄ™dny - mówi profesor Marta Misiuk - HojÅ‚o. WedÅ‚ug lekarzy po porodzie warto odczekać z korekcjÄ… wzroku ok. pół roku. To, czy zabieg zostanie wykonany przed zaplanowanÄ… ciążą, czy też pół roku po urodzeniu dziecka, nie ma już znaczenia.  Â
|